Химопсин — протеолитический ферментный препарат животного происхождения, представляет собой аморфную смесь химотрипсина и трипсина, получаемую из автолизированных поджелудочных желез крупного рогатого скота.
Химопсин расщепляет некротические ткани, не воздействуя при этом на живые благодаря наличию в них специфических антиферментов-ингибиторов, повреждённая ткань при этом быстрее отделяется от здоровой, разжижается и удаляется из очага.
По биологическим свойствам сходен с альфа-химотрипсином и трипсином.
Показания к применению
Химпсин применяется местно для купирования воспалительных процессов, облегчения удаления мокроты, для ускорения регенерации и отторжения некротизированных тканей, расщепления белков экссудатов и транссудатов в терапии, хирургии, отоларингологии, офтальмологии.
- Лечение трофических язв и пролежней, некоторые формы пиодермии, сопровождающиеся массивным распадом тканей (вскрывающиеся фурункулы, эктима и др.). Для очистки гнойных ран при термических ожогах III степени от гнойно-некротических масс и ускорения создания свежих грануляций, при пролежнях;
- При воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей и лёгких: трахеите, бронхите, бронхоэктатической болезни, пневмонии, абсцессе лёгких, бронхиальной астме;
- В хирургической практике — с целью профилактики осложнений после операций на лёгких по поводу злокачественных новообразований и хронических воспалительных процессов (абсцессы, бронхоэктазии), а также с целью лечения осложнений после операций на лёгких;
- В отоларингологии — при хронических гнойных отитах, ринитах с обильным вязким отделяемым, при гнойных синуситах;
- В офтальмологии — при заболеваниях роговицы (язвы роговицы, герпетический кератит), для отторжения некротических слоёв и ускорения регенерации.
Правила применения
Химопсин применяется только наружно на гнойные раневые поверхности и для ингаляций (парентерально применять химопсин нельзя).
- Для лечения гнойных ран и пролежней 0,025–0,050 г (25–50 мг) химопсина растворяют в 10–50 мл 0,25–0,50% раствора новокаина или изотонического раствора хлорида натрия и смоченные этим раствором стерильные салфетки накладывают на раневую поверхность на 2 и более часов, после чего рану промывают изотоническим раствором хлорида натрия. Процедуру повторяют 1-2 раза в день в течение нескольких дней.
- При термических ожогах III степени свободно отторгающиеся омертвевшие части ткани должны быть механически удалены. После удаления некротизированных тканей на ожоговую поверхность наносят тонкий слой порошка химопсина (присыпка), покрывают повязкой, смоченной изотоническим раствором хлорида натрия или 0,25% раствором новокаина и боратным буфером (рН 8,6). Сверху накладывают влагонепроницаемую повязку. Смену повязки производят через сутки. Перед каждым новым наложением повязки удаляют легко отделяемые некротизированные участки.
- При лечении язв роговицы и кератитов применяют ванночки (0,2% раствор) или глазные капли (0,25%) раствора химопсина 3–4 раза в день в течение 1–3 дней.
- Для лечения заболеваний дыхательных путей и лёгких раствор препарата — 25–30 мг в 5 мл стерильной дистиллированной воды (воды для инъекций) или стерильного изотонического раствора хлорида натрия — вводится в дыхательные пути в виде аэрозолей через эндотрахеальный зонд 1–3 раза в день. После ингаляции следует прополоскать полость рта и промыть нос. Спустя несколько часов больной должен откашляться или у него следует удалить мокроту (бронхоскоп, отсос).
- Для предоперационной подготовки 3–4 мл 5% раствора химопсина вводится с помощью распылителя, после отсасывания содержимого бронхов. Через 2–3 минуты химопсин аспирируется и вторая порция вводится вместе с антибиотиками.
- При хронических ринитах закапывают или орошают зев раствором химопсина (5 мг в 5 мл изотонического раствора хлорида натрия, после анемизации слизистой оболочки, 2–3 раза в день).
Побочные явления
Возможны аллергические реакции вследствие всасывания продуктов распада некротизированных тканей (рекоментудет назначать одновременно с химопсином антигистаминные препарат). Иногда временная охриплость голоса после ингаляций), кратковременное повышение температуры до субфебрильных цифр, раздражение и отёчность тканей глаза.
Противопоказания
При лечении заболеваний дыхательных путей у больных активным, остротекущим туберкулёзом применять препарат следует с осторожностью.
Особые указания
Лицам, склонным к аллергическим реакциям, перед применением Химопсина нужно ввести подкожно или внутривенно разовую лечебную дозу антигистаминных препаратов — Димедрола, Супрастина, Пипольфена.
Состав и форма выпуска
Рецепт на Химопсин
| Rp.: | Chymopsini | 0,05 |
| D. t. d. N 10 in lagenis | ||
| S. | ||
Выпускают порошок химопсина, в герметически закрытых стеклянных флаконах или ампулах, содержащих по 0,025 г, 0,05 г и 0,1 г препарата.
Срок годности и условия хранения
Хранить в сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 10° C.
Срок годности Химопсина — 3 года. Готовый раствор можно хранить в течение суток при температуре 2–5° C.
Свойства
Химопсин (Chymopsinum), или аморфный химотрипсин — блестящие белые чешуйки или порошок белого со слабым желтоватым оттенком цвета.
Химопсин хорошо растворим в воде или изотоническом растворе хлорида натрия.
Водный раствор может быть со слабой опалесценцией, но не должен содержать осадка.