Цефалотин — антибиотик из группы цефалоспоринов обладающий широким спектром антимикробного действия.
Препарат активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (индолположительные штаммы протея к препарату устойчивы).
Показания к применению
Гнойно-воспалительные заболевания, вызываемые чувствительными к его действию микроорганизмами (сепсис, перитонит, эндокардит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс лёгкого, бронхиты, ангина и др.), инфекции мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит, простатит, эндометрит, вульвовагинит и др.), гнойные инфекции кожи, мягких тканей и костей (фурункулёз, абсцессы, лимфаденит, инфицированные ожоги, остеомиелит и др.).
Цефалотин используется также для профилактики послеоперационных гнойных осложнений.
Правила применения
Перед назначением Цефалотина следует определить чувствительность к нему выделенных возбудителей.
Цефалотин вводят внутримышечно или внутривенно (капельно или струйно).
- Взрослым разовая доза препарата составляет 0,5–1 г, суточная 2–6 г (которую делят на 4–6 введений). При тяжёлом течении гнойно-воспалительных процессов разовая доза Цефалотина может быть увеличена до 2 г (только внутривенно) с интервалом между введениями 4 часа. Максимальная суточная доза препарата — 12 г.
- Детям препарат назначают в суточной дозе 100 мг/кг. Новорожденным Цефалотин вводят с интервалом 8 часов (только внутривенно); детям всех остальных возрастных групп (внутривенно или внутримышечно) — с интервалом 6 часов.
Дозы антибиотика при почечной недостаточности уменьшают. Первая доза Цефалотина для взрослых составляет 0,5–1 г, при тяжёлом течении инфекции — 2 г в сутки, последующие дозы назначают с учётом степени нарушения выделительной функции почек и тяжести инфекционного процесса.
Максимальные дозы Цефалотина для взрослых больных с почечной недостаточностью
Клиренс креатинина | Максимальная доза каждые 6 часов |
80–50 мл в минуту | 2,0 г |
50–25 мл в минуту | 1,5 г |
25–10 мл в минуту | 1,0 г |
10–2 мл в минуту | 0,5 г |
Для внутримышечного введения раствор антибиотика готовят ex tempore, добавляя к содержимому флакона (0,5 г или 1 г) соответственно 2 мл и 4 мл воды для инъекций, и вводят глубоко в мышцу. Растворы указанной концентрации должны быть бесцветны.
Для внутривенного струйного введения 0,5 г или 1 г препарата растворяют соответственно в 5 мл или 10 мл изотонического раствора хлорида натрия и вводят медленно в течение 3-5 минут.
Для внутривенного капельного введения 2 г препарата растворяют в 10 мл воды для инъекций и добавляют к 250 мл 5% раствора глюкозы или изотонического раствора хлорида натрия и вводят со скоростью 60–80 капель в минуту.
Длительность лечения — 7–10 дней и более.
Побочные явления
Возможны аллергические реакции, проявляющиеся в виде кожной сыпи и зуда, эозинофилии, тромбоцитопении, нейтропении, редко — гемолитической анемии. Эти реакции отмечаются обычно у больных с повышенной индивидуальной чувствительностью к препаратам группы пенициллина. При аллергических реакциях прекращают введение препарата и проводят десенсибилизирующую терапию.
Цефалотин может оказывать нефротоксическое действие (повышение содержания азота мочевины и креатинина в сыворотке крови). Эти осложнения отмечаются, как правило, у больных c предшествующими изменениями функций почек. Препарат в таких случаях рекомендуется применять под контролем функции почек (не реже 1 раза в неделю).
Возможно транзиторное повышение активности аминотрансфераз и щелочной фосфатазы в крови больного.
При внутривенном введении больших доз препарата (более 6 г) могут наблюдаться флебиты и перифлебиты, при внутримышечном — болезненность и образование инфильтратов в области введения.
При назначении Цефалотина в дозе 12 г в сутки возможна гипернатриемия.
Противопоказания
Повышенная индивидуальная чувствительность больного к антибиотикам группы цефалоспоринов.
Состав и форма выпуска
Выпускают:
Рецепт на Цефалотин
Rp.: | Cephalotini | 1,0 |
D. t. d. N 6 in lagenis | ||
S. |
- Порошок в герметично упакованных стеклянных флаконах, содержащих по 1,0 г цефалотина, по 6 флаконов в картонной пачке.
Срок годности и условия хранения
Хранить в сухом, защищённом от света, недоступном для детей месте при комнатной температуре.
Срок годности Цефалотина — 2 года.
Свойства
Цефалотин (Cephalotinum) — натриевая соль (7R)-7-(2-тиенилацетамидо)-цефалоспорановой кислоты —
Фармакодинамика
При внутримышечном введении максимальное содержание антибиотика в крови отмечается через 30 минут–1 час. При парентеральном введении Цефалотин хорошо проникает и обнаруживается в терапевтических концентрациях в почках, миокарде, коже, мышцах, печени, лёгких и плевральной жидкости; плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. Цефалотин практически не всасывается при приёме внутрь.
При нарушении выделительной функции почек содержание цефалотина в крови увеличивается, а время выведения его с мочой удлиняется.
Аналоги
Кефлин. Лосповен. Цеповетин.