Псориаз начинается остро с появления мелких, плоских эпидермальных розово-красного цвета папул, быстро покрывающихся слоистыми серебристо-белыми чешуйками, которые легко соскабливаются.

Высыпания при псориазе локализуются в любой части кожного покрова, но чаще на разгибательных поверхностях суставов (особенно на коленях и локтях) и на коже волосистой части головы.

У некоторых больных преимущественная локализация высыпаний в нетипичных местах — в области крупных складок, гениталий и др.

Если псориаз находится в прогресирующей стадии, для него характерен «симптом Пильнова» (ободок Пильнова) — красный гиперемированный ободок по краям папул, чешуйки в этих местах отсутствуют, папулы характерного розового цвета. Папулы, увеличиваясь в размерах, превращаются в бляшки различной величины, которые нередко сливаются между собой в обширны очаги полициклических очертаний. Более крупные высыпания именуются каплевидными, монетовидными; поражение всей кожи называется псориатической эритродермией. В прогрессирующей стадии псориаза также выражен симптом Кёбнера (изоморфная реакция) — при раздражении или травме на месте повреждения кожи появляются новые высыпания. Однако, симптом Кёбнера наблюдается также при дерматитах, красном плоском лишае и др.

В стационарной стадии при поскабливании папул последовательно возникает триада характерных для псориаза признаков (симптом Ауспитца):

  • Феномен стеаринового пятна (поверхность папулы приобретает белый, стеариновый цвет)
  • Феномен терминальной плёнки (красноватой блестящей поверхности после удаления чешуек)
  • Феномен точечного кровотечения (после удаления плёнки), называемого «феноменом кровяной росы Полотебнова».

А также весьма важный для дифференциальной диагностики псориаза и себорейного дерматита симптом Картамышева — при пальпации псориатических бляшек на волосистой части головы чувствуется их чёткое отграничение от здоровой кожи. При себорее такого отграничения не определяется.

В регрессирующей стадии у псориатических элементов появляется «ободок Воронова» (псевдоатрофический ободок Воронова) — вокруг папул появлется ободок светлой, блестящей, слегка морщинистой кожи.

Первые проявления псориаза могут наблюдаться в любом возрасте — от 2-3 месяцев до глубокой старости, однако наиболее часто (около 65 процентов) — в возрасте 21-40 лет.

Замечено, что чем ранее начинается псориаз, тем более тяжело и с частыми рецидивами протекает он в дальнейшем.

У пожилых людей псориаз часто сочетается с гипертонией, сахарным диабетом, атеросклерозом, гастритами, язвенной болезнью желудка, циррозом печени, желчекаменной болезнью, неврозом, ожирением, что заметным образом влияет на развитие псориатического процесса.



Что вы знаете об очках?

Что вы знаете об очках?

1. Почему некоторым людям приходится носить очки? 2. Что такое «астигматизм»? 3. Почему пожилым людям часто требуется две пары очков — одна «для дали», другая — для чтения? 4. Что...

Уксус и уксусная кислота

Уксус и уксусная кислота

Уксусная кислота — одна из важнейших органических кислот, бесцветная прозрачная жидкость кислого вкуса с резким специфическим запахом. Уксусная кислота чрезвычайно распространена в быту, входит в состав препаратов, оказывающих прижигающее действие...

Кристаллы: Бриллианты и соль

Кристаллы: Бриллианты и соль

Самый знаменитый драгоценный камень — Кохинур, древний индийский алмаз с кровавой историей, находящийся во владении английской короны, и самый крупный алмаз — Куллинан, также принадлежащий Её Величеству — такие же...