Триамцинолон — гормональный препарат, глюкокортикостероид, оказывающий выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и иммуноподавляющее действие. По своему действию препарат близок к кортизону. Как противовоспалительное средство Триамцинолон активнее Преднизолона в 1,5–2 раза.
Являясь весьма активным глюкокортикостероидом Триамцинолон переносится лучше других стероидных препаратов, обладает меньшим минералокортикоидным действием, мало задерживает в крови натрий, следовательно, не повышает кровяного давления и не вызывает отёков. Гипокалиемическое и гипергликемическое действие выражено меньше, незначительно влияет на белковый обмен. Остеопороза, как правило, не вызывает.
Триамцинолон действует сильно и быстро: реакция у больных острым ревматическим полиартритом наступает через 48 часов, при лимфосаркоме, хронической и острой лейкемии лечебное действие проявляется на 7–14 день заболевания.
Показания к применению
- Ревматоидные заболевания и коллагенозы: острый бурсит, ревматизм (в том числе инфекционный), ревматоидный артрит, подагра, рассеянная системная красная волчанка (СКВ);
- Аллергические заболевания и острые аллергические реакции;
- Эмфизема лёгких, фиброз лёгких, бронхиальная астма в тяжёлой форме, вазомоторный ринит;
- Геморрагический диатез;
- Заболевания кроветворной и лимфатической систем: лимфома, лимфосаркома, острая и хроническая лейкемия;
- Воспалительные заболевания глаз.
- Заболевания кожи;
Правила применения
Дозу и кратность приёма Триамцинолона определяет врач в зависимости от заболевания, препарат назначается внутрь и наружно.
Обычная схема лечения — Триамцинолон назначается внутрь, взрослым — по 0,008–0,020 г в день в 3–4 приёма, предпочтительно после или во время еды.
По достижении клинического эффекта каждые 2–3 дня суточную дозу снижают на 0,002 г пока не будет установлена минимальная эффективная поддерживающая доза, которая в большинстве случаев составляет 0,001–0,002 г.
При красной волчанке, дерматомиозите и пузырчатке Триамцинолон назначают в дозах до 0,03–0,05 г и более в сутки, поддерживающие дозы — 0,004–0,012 г. После стабилизации процесса препарат постепенно отменяют, назначая взамен другие симптоматические средства.
Больным псориатическим артритом и псориатической эритродермией целесообразно кратковременное назначение Триамцинолона в случаях неэффективности других средств и тяжёлого состояния больного.
Последние 5–7 дней лечения и 3–4 дня после отмены препарата назначают АКТГ по 10 ЕД 2 раза в день.
Побочные явления
После введения больших доз Триамцинолона иногда наблюдаются осложнения по типу кортизоновых, но в отличие от других кортикостероидов препарат не вызывает отёков, нарушений баланса калия, повышения аппетита.
Изредка судороги, слабость, миопатия, нарушение сна, психические нарушения, обострение инфекционных заболеваний, эрозии и язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта, нарушение зрения, аллергические реакции.
Противопоказания
Активная форма тубёркулёза, миастения, рак с метастазами, гипертоническая болезнь II и III степени, атеросклеротический кардиосклероз со стенокардией, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки с частыми обострениями, почечная недостаточность, сахарный диабет, скрытые очаги инфекции, глаукома.
Противопоказано применение Триамцинолона при миастеническом синдроме и вегетативных неврозах, при остеопорозе.
Беременность и лактация
Применение Триамцинолона при беременности противопоказано. При необходимости приёма препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Особые указания
Следует соблюдать осторожность в назначении Триамцинолона при психозах в анамнезе.
Состав и форма выпуска
Выпускаются:
Рецепт на Триамцинолон
| Rp.: | Triamcinoloni | 0,001 |
| D. t. d. N 10 in amp. | ||
| S. | ||
- Таблетки по 0,004 г, по 30 и 100 таблеток в упаковке;
- Триамцинолоновая мазь;
- Триамцинолоновый крем;
- Фторокорт — 0,1% мазь (действующее вещество триамцинолона ацетонид), в тубах по 15 г.
Срок годности и условия хранения
Хранить с предосторожностью (список Б) в сухом, прохладном месте, защищённом от прямых солнечных лучей. Срок годности Триамцинолона — 5 лет.
Свойства
Триамцинолон (Triamcinolonum) — 9α–фтор–δ1,4–прегнандиентетраол–11β–16α–17α–21-дион-3,20; 9α-фтор-16α-оксипреднизолон — белый кристаллический порошок без запаха и вкуса. Очень мало растворим в воде, растворим в этиловом спирте.
Эквивалент Триамцинолона относительно Гидрокортизона равен 0,004:0,200, относительно Преднизолона 0,004:0,005.
Аналоги
CL-19823. Адкортил. Аристокорт. Волон. Дельзолон. Дельфакорт. Дельфикорт. Кенакорт. Ледеркорт. Ледерле. Омцилон. Орион. Позитон. Полькортолон. Сунеркорт. Триамкорт. Триамсинолон. Флогикорт. Флюоксипреднизолон. Флюостеролон.