Жаропонижающие средства, или антипиретики (antipyretica, от греческого ἀντι — «против» и πῠρετός — «жар, горячка, лихорадка») — лекарственные вещества, применяемые с целью снижения температуры тела при лихорадке.

Жаропонижающие средства угнетают центр терморегуляции, расширяют периферические сосуды, увеличивая тем самым теплоотдачу; некоторые жаропонижающие препараты обладают противовоспалительным и болеутоляющим действием.

К жаропонижающим средствам относятся лекарственные препараты, которые избирательно действуют на центры теплорегуляции и вызывают снижение повышенной температуры тела без значительного влияния на другие функции организма, например, Амидопирин, Анальгин, Бутадион, ацетилсалициловая кислота и др.

Жаропонижающим действием могут обладать различные лекарственные средства, например, средства для наркоза жирного ряда, алкалоиды и пр., но их не относят к жаропонижающим средствам, поскольку их жаропонижающее действие побочно.

ОСНОВНЫЕ ГРУППЫ ЖАРОПОНИЖАЮЩИХ СРЕДСТВ

Поддержание постоянной температуры тела уравновешивается двумя процессами — отдачей тепла организмом в окружающую среду и теплообразованием в организме, следовательно, жаропонижающий эффект может быть достинут либо путём увеличением теплоотдачи, либо снижением теплопродукции, либо их комбинацией.

Исходя из этого, жаропонижающие средства можно разделить на две основные группы: 1) препараты, вызывающие падение температуры за счёт увеличения отдачи тепла организмом в окружающую среду и 2) препараты, снижающие температуру тела главным образом за счёт снижения теплопродукции организма.

ЖАРОПОНИЖАЮЩИЕ СРЕДСТВА, УВЕЛИЧИВАЮЩИЕ ТЕПЛООТДАЧУ

К жаропонижающим средствам, увеличивающим теплоотдачу, относятся: препараты группы салициловой кислоты, антипирин и его дериваты, производные анилина и парааминофенола.

Принципиальных отличий в действии перечисленных выше групп жаропонижающих средств не существует: все они вызывают расширение периферических сосудов, благодаря чему увеличивается отдача тепла в окружающую среду, а также способствуют обильному потоотделению, также увеличивающему отдачу тепла.

  • Жаропонижающие средства группы антипирина оказывают быстрое действие, последующее повышение температуры тела происходит без резкого озноба; в терапевтических дозах эти препараты не вызывают токсических явлений.
  • Жаропонижающие средства, производные анилина обладают сильным жаропонижающим действием, но их применение чаще сопровождается обильным потом при снижении температуры и резким ознобом при новом её подъёме.
  • Жаропонижающие средства, производные парааминофенола. Парааминофенол представляя собой параоксипроизводное анилина, но его дериваты (Фенацетин и др.) значительно менее токсичны, чем препараты-производные анилина. Температура снижается быстро (через 30 минут–1,5 часа), подъём температуры постепенный.
  • Жаропонижающие средства, производные салициловой кислоты оказывают быстрое и сильное жаропонижающий действие, но сильнее влияют на сердечную деятельность и могут вызывать побочные явления.

ЖАРОПОНИЖАЮЩИЕ СРЕДСТВА, УМЕНЬШАЮЩИЕ ТЕПЛООБРАЗОВАНИЕ

К жаропонижающим средствам, уменьшающим теплообразование принадлежат препараты хинина и его производные, которые оказывают сравнительно медленное жаропонижающее действие, сильнее влияют на сердце и поэтому реже используются с целью снижения температуры.

ДЕЙСТВИЕ ЖАРОПОНИЖАЮЩИХ СРЕДСТВ

На температуру здорового человека жаропонижающие средства оказывают слабое влияние, у больного же человека в течение 1–5 часов температура тела снижается, несколько часов держится на низких цифрах, после чего вновь начинает постепенно повышаться.

Высокая температура при заболеваниях, для которых характерна лихорадка перемежающегося типа легче снижается под действием жаропонижающих средств, чем при заболеваниях, высокая температура при которых имеет характер febris continua (постоянной лихорадки).

Обычно при спадении жара возникает усиленное потоотделение, а при повышении температуры наблюдается озноб. Чем более плавно происходит снижение температуры, чем длительнее период апирексии и чем меньше озноб при обратном нарастании температуры, тем ценнее жаропонижающее средство в практике.

Снижать повышенную температуру необходимо далеко не всегда, так как повышение температуры представляет собой защитную реакцию организма, но если высокая температура держится долго или достигает высоких цифр, необходимо применение жаропонижающих препаратов.

Малые дозы антипиретиков не вызывают резкого снижения температуры у лихорадящих больных, но улучшают их самочувствие и общее состояние, оказывают успокаивающее действие, ослабляют головную боль, способствуют наступлению спокойного сна.

В силу своего обезболивающего и успокаивающего действия жаропонижающие средства нередко применяются также при ревматизме, мигренях, невралгиях.

При применении различных жаропонижающих средств в одном приёме, наблюдается их синергетическое действие: например, 0,1 г фенацетина и 0,1 г аспирина принятые одновременно, оказывают более сильный эффект, чем 0,2 г фенацетина или 0,2 г аспирина принятые по отдельности.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ ЖАРОПОНИЖАЮЩИХ ПРЕПАРАТОВ

Жаропонижающие средства иногда вызывают ряд побочных явлений, к которым относятся: влияние на сердце, тяжёлый озноб, явления со стороны ЦНС (головокружение, шум в ушах, ухудшение зрения, головокружение), рвота, тошнота, кожная сыпь.