УТВЕРЖДАЮ
Начальник Главного санитарно-эпидемиологического управления Министерства здравоохранения СССР
В. Е. КОВШИЛО
21 октября 1975 г.


№ 1359-75

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
ПО ПРИМЕНЕНИЮ ХЛОРАМИНА ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИОННЫХ ЦЕЛЕЙ

I. Общие сведения

1. К хлораминам относят ряд органических соединений, имеющих общую химическую формулу RSO2NН2 (R - означает радикал), в которых один или оба атома водорода, находящиеся при азоте, замещены хлором. Различают хлорамин Б, если исходным продуктом является бензол, и хлорамин Т, если используют для этого толуол.

2. Употребляемый для дезинфекционных целей отечественный хлорамин носит название хлорамина Б, относится к группе монохлораминов и имеет формулу: C6H5SO2N(Na)Cl x 3 H2O. Он представляет собой натриевую соль хлорамида бензол сульфокислоты, имеет вид белого мелкокристаллического порошка (иногда желтоватого оттенка). Обычно содержит 26% активного хлора, длительно сохраняя такое количество хлора при правильном хранении (потери активного хлора в течение года не превышают 0,1%).

3. Хлорамин Б хорошо растворяется в воде комнатной температуры. Его растворы сохраняют активный хлор в течение 15 дней и могут быть приготовлены впрок. Не портят и не обесцвечивают ткани.

4. Хлорамин обладает высокой активностью в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, начиная с 0,2%. Так как активный хлор связывается с органическими веществами, то концентрацию растворов в практических условиях увеличивают до 0,5-1-2-3-5%. Горячие растворы хлорамина (50-60°) обладают более высоким обеззараживающим действием.

5. Бактерицидные и вирулицидные свойства растворов хлорамина увеличиваются прибавлением к ним аммониевых соединений (аммиака, сернокислого или хлористого аммония), действующих как активаторы. Активированные растворы хлорамина быстро теряют активный хлор, поэтому используют их сразу после приготовления.

6. Хранят хлорамин в посуде из темного стекла с хорошо пригнанной пробкой или, еще лучше, с притертой пробкой, в деревянной таре или в таре из жести, покрытой изнутри асфальтовым лаком, а также в мешках из полиэтилена. При хранении хлорамина не допускают непосредственного воздействия на него света и влаги.

7. Хлорамин и готовящиеся из него растворы время от времени проверяют на содержание в них активного хлора; этим устанавливают потери активного хлора и правильность приготовления и хранения растворов.

II. Приготовление растворов хлорамина

8. Рабочие растворы хлорамина готовят путем размешивания его до полного растворения в воде, лучше подогретой до 50-60°.

9. Для приготовления растворов хлорамина требуются следующие количества препарата:

Концентрация рабочего раствора, %Количество хлорамина (г) на
1 л раствора10 л раствора
123
0,2220
0,5550
1,010100
2,020200
3,030300
5,050500
10,01001000

Примечание: Рекомендуется заранее заготовить пакеты хлорамина с развеской по 20-50-100 г (количества, необходимые для приготовления определенных концентраций).

10. Активированные растворы хлорамина приготовляют путем разведения в первую очередь отвешенного количества хлорамина в холодной или горячей (50-60°) воде до полного растворения с последующим добавлением активатора (хлористого, сернокислого, азотнокислого аммония) в количестве, равном количеству активного хлора в растворе, а аммиака добавляют в 8 раз меньше. Активированные растворы хлорамина применяют сразу после приготовления.

11. Для приготовления 1 или 10 л активированного раствора требуется:

Концентрация рабочего раствора, %Концентр. акт. хлора в рабочем растворе, %Количество активатора (г) на
1 л раствора10 л раствора
Аммонийные соли (1:1)Аммиак (1:8)Аммонийные соли (1:1)
123456
0,50,131,30,16213,01,62
1,00,262,60,32426,03,24
2,50,656,50,81265,08,12

III. Применение растворов хлорамина

12. Растворы хлорамина в различных концентрациях применяют для обеззараживания при кишечных и капельных инфекциях бактериальной и вирусной этиологии, туберкулезе, грибковых заболеваниях.

13. Активированные растворы хлорамина рекомендуют для дезинфекции в случаях сибирской язвы, туберкулеза, вирусных и грибковых заболеваний для обеззараживания спецодежды, белья, выделений и др. объектов.

14. При указанных инфекциях растворы хлорамина используют для протирания или орошения поверхностей и замачивания обеззараживаемых предметов, а также, в отдельных случаях, для заливки выделений.

Режимы обеззараживания различных объектов при перечисленных инфекциях представлены в табл. 1-5.

Таблица 1

РЕЖИМЫ ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ ХЛОРАМИНОМ ОБЪЕКТОВ В ОЧАГАХ КИШЕЧНЫХ И КАПЕЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ЭТИОЛОГИИ

Обеззараживаемый объектВ очагах кишечных инфекцийВ очагах капельных инфекцийСпособ применения
Концентрация р-ра, %Экспозиция, минКонцентрация р-ра, %Экспозиция, мин
Помещение (стены, двери, пол, жесткая мебель и т.д.)0,2-0,530-600,5-1,060-120Орошение из расчета 300 мл/м или протирание ветошью
Посуда без остатков пищи0,05300,0530Погружение в раствор с последующим промыванием
Посуда с пищевыми остатками1,0601,060- // -
Белье, не загрязненное выделениями0,2-1,040-600,2-1,060-90Замачивание в дезинфицирующем растворе из расчета 1 кг на 4 л с последующим полосканием
Белье, загрязненное выделениями1,0-3,030-2401,0-3,050-300
Игрушки0,5300,560Погружение в раствор с последующим промыванием

Таблица 2

РЕЖИМЫ ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ ОБЪЕКТОВ В ОЧАГАХ МИКРОСПОРИИ, ТРИХОФИТИИ И ФАВУСА

Объект обеззараживанияРастворы хлораминаАктивированные растворы хлораминаСпособ применения
Концентрация, %Экспозиция, минКонцентрация, %Экспозиция, мин
Помещение, мебель5,011,015Орошение или протирание ветошью, увлажненной раствором
Белье5,031,060Замачивание из расчета 1 кг/4 л
Расчески, ножницы, щетки, губки и т.д.5,03,01,060Погружение в раствор
Игрушки5,031,060- // -
Уборочный инвентарь5,031,060- // -

Таблица 3

РЕЖИМЫ ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ ОБЪЕКТОВ В ОЧАГАХ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА И ЭНТЕРОВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ

Объект обеззараживанияРастворы хлораминаАктивированные растворы хлораминаСпособ применения
Концентрация, %Экспозиция, минКонцентрация, %Экспозиция, мин
Посуда без остатков пищи1,0-3,030-600,530Погружение
Посуда с пищевыми остатками3,0600,560Погружение
Белье1,0-3,030-600,530Замачивание
Игрушки1,0-3,030-600,530Замачивание
Предметы ухода за больными (грелки, пузыри)    Протирание
Санитарно-техническое оборудование (горшки, судна, ванны)1,0-3,030-600,530Погружение, орошение и последующее протирание
Уборочный материал3,0600,530Замачивание
Помещение, мебель1,0-3,030-600,530Орошение или протирание

Таблица 4

РЕЖИМЫ ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ ОБЪЕКТОВ АКТИВИРОВАННЫМИ РАСТВОРАМИ ХЛОРАМИНА В ОЧАГАХ ТУБЕРКУЛЕЗА

Объект обеззараживанияКонцентрация, %Экспозиция, часСпособ применения
Помещение0,51Орошение из расчета 300 мл/кв.м
Посуда0,51Освободить от остатков пищи и погрузить в раствор. После обеззараживания промыть.
Белье, не загрязненное выделениями1,01Замачивание в дезрастворе из расчета 1 кг/5 л
Белье, загрязненное выделениями1,02Замачивание в дезрастворе из расчета 1 кг/5 л
Мокрота больных туберкулезом2,52Соотношение препарата и мокроты 2:1

Примечание: Согласно инструкции по проведению текущей и заключительной дезинфекции при туберкулезе N 744-68 применение неактивированных растворов хлорамина в очагах туберкулеза не рекомендуется.

Таблица 5

РЕЖИМЫ ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ ОБЪЕКТОВ АКТИВИРОВАННЫМИ РАСТВОРАМИ ХЛОРАМИНА ПРИ СИБИРСКОЙ ЯЗВЕ

Объект обеззараживанияКонцентрация, %Экспозиция, часСпособ применения
Вещи из резины  Погружение в раствор из расчета 1 кг/5 л. При наличии видимых загрязнений экспозиции увеличивают до 3-х часов
Хлопчатобумажные вещи  Погружение в раствор
Брезентовые вещи  Погружение в раствор
Поверхности  Двукратное орошение

IV. Меры предосторожности при работе с хлорамином

При работе с хлорамином, и особенно его активированными растворами, необходимо защищать органы дыхания респиратором РУ-60. Работу выполняют в халате, резиновых перчатках, фартуке.

Инструкцию по применению хлорамина для дезинфекционных целей от 24 декабря 1947 года с момента утверждения данных методических указаний считать утратившей силу.



Эскулап

Эскулап

Эскулап (Aesculapius, греч. Асклепий [Ἀσκληπιός]) — легендарный греческий бог медицины, сын Аполлона и нимфы Корониды.

Ультрафиолетовые лампы

Ультрафиолетовые лампы

Нажмите на кнопку и включите Солнце. Это совсем не сложно. Сейчас любой человек может позволить себе иметь личное Солнце, соединённое несколькими метрами электрического шнура с ближайшей розеткой.

Ингаляции

Ингаляции

Ингаляции — лечебные процедуры; способ введения в организм главным образом лекарственных веществ (посредством вдыхания летучих жидкостей и газов) через верхние дыхательные пути.