Псориаз | Признаки и симптомы

Признаки и симптомы псориаза у разных людей могут довольно сильно различаться.

Наиболее распространённый тип заболевания — бляшечный псориаз, характерным признаком которого являются выпуклые красные пятна на коже.

Другие типы псориаза могут иметь другие симптомы, и проявления, затрагивающие не только кожу.

В большинстве случаев псориаз протекает циклически, то есть после обострения, которое обычно длится несколько недель, симптомы стихают и постепенно сходят на нет.

Имеется несколько типов псориаза — бляшечный, псориаз ногтей, псориаз волосистой части головы, каплевидный, складчатый, эритродермический и пустулёзный псориаз. Кроме того, псориаз может вызывать осложнения.

БЛЯШЕЧНЫЙ ПСОРИАЗ

При бляшечном псориазе часто наблюдаются следующие симптомы:

• На коже образуются выпуклые, воспалённые пятна — бляшки — покрытые серебристо-белыми чешуйками;
• Бляшки псориаза могут появиться на коже в любом месте тела, но обычно они «предпочитают» локти, покрытую волосами кожу на голове, колени и поясницу;
• Бляшки могут зудеть и чесаться;
• Кожа на бляшках может растрескиваться и кровоточить.

ПСОРИАЗ НОГТЕЙ

Псориаз ногтей затрагивает ногти на пальцах рук и ног. Поражение ногтей может сопровождать бляшечный и другие типы псориаза. Тяжёлый псориаз ногтей может затруднить ходьбу и работу руками.

Некоторые симптомы псориаза ногтей:

• Желтовато-красное окрашивание ногтевых пластин, напоминающее масло или кровь под ногтем (симптом «масляного пятна»);
• Мелкие ямки на поверхности ногтя;
• Бороздки на ногтях, обычно поперёк («линии Бо») — это говорит о воспалении клеток, образующих ногти;
• Белые пятнышки на ногте;
• Утолщение кожи под ногтями;
• Ослабевание ногтей, которые могут расслаиваться, приподниматься, отделяться от ногтевого ложа; если ноготь начинает отделяться, кожа под ним может белеть, начиная от кончика ногтя и распространяясь вниз; на коже под ногтем может развиваться инфекция;
• Хрупкость ногтей;
• Появление чёрных линий от кончика ногтя к кутикуле — результат кровотечения из капилляров в коже под ногтем;
• Появление пятнышек на «полулунии» в основании ногтя; если капилляры под ногтем пережаты, «полулуния» ногтей краснеют.

У людей с псориатическим артритом изменения ногтей могут случаться при поражении артритом суставов пальцев.

КАПЛЕВИДНЫЙ ПСОРИАЗ

Высыпания каплевидного псориаза выглядят иначе, чем пятна бляшечного псориаза.

• Пятна, как правило, довольно маленькие, не более сантиметра в диаметре;
• Сыпь обычно обширная и может появиться где угодно на теле (кроме подошв и ладоней) — чаще на груди, руках, ногах и коже головы;
• Могут присутствовать некоторые признаки и симптомы псориаза ногтей.

Каплевидный псориаз обычно возникает после инфекций горла (стрептококковый фарингит), чаще встречается у подростков и детей. Он может появиться один раз и больше не вернуться, но у некоторых людей в конечном итоге развивается обычный бляшечный псориаз.

ПСОРИАЗ НА ГОЛОВЕ

Псориаз на коже головы, покрытой волосами может развиваться как отдельно, так и вместе с бляшечным псориазом.

• Красные пятна на коже покрытые толстыми, серебристо-белыми чешуйками;
• Могут чесаться, а иногда какие-либо неприятные ощущения отсутствуют;
• Часто пятна появляются на затылке, но могут располагаться на любом участке головы, покрытом волосами;
• В некоторых случаях псориаз сопровождается выпадением волос, но это явление временное — когда обострение пройдёт волосы отрастут.

ПСОРИАЗ СКЛАДОК

При этом типе псориаза пятна появляются в глубоких складках, образованных кожей — чаще у людей с избыточным весом. Характерно:

• Пятна ярко-красные, воспалённые, с гладкой поверхностью, не шелушатся;
• Поражённые участки могут зудеть или быть болезненными;
• Симптомы ухудшаются, если кожа в складках трётся или обильно потеет;
• Чаще всего возникает в паху, подмышечных впадинах, между ягодиц, под молочными железами, в складках на животе.

ПУСТУЛЁЗНЫЙ ПСОРИАЗ

Пустулёзный псориаз встречается реже, чем другие типы этого заболевания. Существует три основных формы пустулёзного псориаза, поражающие различные участки тела. При этом на коже возникают пузыри (пустулы), наполненные белым гноем, состоящим из лейкоцитов (этот гной не заразен, потому что стерилен).

ПСОРИАЗ ФОН ЦУМБУША

• Пустулы появляются быстро, на большой площади кожи;
• Гной стерилен;
• Обычно гнойнички высыхают в течение двух дней и отпадают, оставляя гладкую, блестящую кожу;
• Появление пустул может происходить циклами длительностью в несколько недель или даже в несколько дней;
• В начале цикла могут возникать лихорадка, озноб, упадок сил.

ЛАДОННО-ПОДОШВЕННЫЙ ПУСТУЛЁЗНЫЙ ПСОРИАЗ

Может возникать как по отдельности, так и вместе с другими типами псориаза. При этом его сопровождают следующие симптомы:

• Пузыри появляются на коже стоп и кистей;
• Пустулы постепенно перерождаются в округлые, коричневые, шелушащиеся пятна, постепенно высыхающие и слущивающиеся;
• Течение циклами длительностью от нескольких дней до нескольких недель.

АКРОПУСТУЛЁЗ

• Пустулы появляются на пальцах рук и/или ног;
• Пузырьки лопаются, оставляя ярко-красные области, сочащиеся сукровицей или шелушащиеся;
• Иногда возникают симптомы псориаза ногтей.

ЭРИТРОДЕРМИЧЕСКИЙ ПСОРИАЗ

Эритродермический псориаз (псориатическая эритродермия) — наиболее редкая форма этого заболевания, но и, если не будет предпринято лечение, наиболее опасная.

• Возникает обширное воспаление, вся кожа может быть им охвачена и покрыта красной сыпью;
• Обычно эритродермия сопровождается интенсивным зудом, жжением и болями;
• Идёт сильное слущивание кожи, отмершие клетки которой иногда сходит целыми пластами; в это время зуд, жжение и отёк усиливаются;
• Организм ускоренно теряет жидкость и белки — это может привести к обезвоживанию и проблемам с сердцем;
• Поскольку кожа не может нормально выполнять свои функции, температура тела начинает колебаться — от очень повышенной до аномально низкой.

Другие симптомы эритродермии:

• Озноб, лихорадка, общее плохое самочувствие;
• Мышечная слабость;
• Ускоренное сердцебиение.

ПСОРИАТИЧЕСКИЙ АРТРИТ

У некоторых людей с псориазом развивается также особое поражение суставов, называемое псориатическим артритом (ПА).

В большинстве случаев сначала появляются симптомы псориаза на коже, но иногда артрит возникает раньше, чем образуются высыпания.

Симптомы псориатического артрита:

• Скованность в суставах, особенно по утрам или после отдыха;
• Краснота, отёчность и боли в суставах и сухожилиях;
• Заметная отёчность пальцев рук или ног («пальцы-сосиски»);
• Боль в пятках, пояснице или отёкших пальцах;
• Уменьшения объёма движения в поражённом суставе;
• Признаки псориаза ногтей;
• Шелущащиеся, с сербристой поверхостью пятна на коже и воспаление под ней, проявляющееся краснотой;
• Воспаление кожи и другие симптомы псориаза.

Псориатическому артриту могут сопутствовать болезни глаз:

• Ирит, или воспаление радужки. Глаз краснеет и становится болезненно чувствительным к свету.
• Увеит — воспаление сосудистой оболочки, радужки и других частей глаза. Симптомы включают красноту глаз, размытое зрение, необычную чувствительность к свету, боль в глазах.

Когда псориатический артрит затрагивает позвоночник, он называется псориатическим спондилитом, симптомы которого:

• Воспаление в одном или нескольких позвонках;
• Воспаление связок и сухожилий, крепящихся к позвоночнику.

Это вызывает боли и скованность в пояснице, спине, шее.