Псориаз — один из наиболее широко распространённых хронических заболеваний кожи со сложными, и пока ещё далеко не полно изученными течением и причинами.
Заболевание отличается упорным течением и часто рецидивирует, то есть, уходя, постоянно возвращается вновь.
Примерно у 12–20% пациентов псориаз носит наследственный характер, передаваясь в семье.
Внешне псориаз проявляется появлением на коже характерных розовых или красноватого цвета бляшек (псориатических папул), поверхность которых вследствие шелушения покрыта серебристо-белыми чешуйками. Если расположенные рядом бляшки сливаются, возникают фигурные элементы различного размера и очертаний.
Если псориатическую бляшку поскоблить, возникает так называемая «псориатическая триада» — последовательно появляющиеся феномены «стеаринового пятна», терминальной плёнки и, затем, точечного кровотечения (также называемый феноменом «кровяной росы»).
Различают прогрессирующий период псориаза, его стационарную и регрессирующую стадии:
- Прогрессирующий период псориаза характеризуется выраженным кожным зудом, появлением свежих папул, возникновением «ободка роста» вокруг более крупных бляшек, феноменом Кёбнера (появление новых высыпаний на местах раздражения кожи);
- В стационарной стадии болезни увеличение площади высыпаний и появление новых бляшек прекращается;
- Регрессирующая стадия характеризуется постепенным побледнением и уплощением папул, которые затем постепенно рассасываются, оставляя на коже гиперпигментированные (тёмные) или гипопигментированные (обесцвеченные) пятна.
Обострение псориаза чаще всего возникает с наступлением холодов (зимняя форма), реже — в тёплый весенне-летний период (летняя форма).
Псориаз может переходить и в тяжёлые формы, такие как псориатическая эритродермия (слияние множества отдельных бляшек, что приводит к обширному поражению кожи) и псориатический артрит (поражение крупных и мелких суставов, клиника которых схожа с клиникой ревматоидного артрита).
У детей нередко наблюдается изолированный псориаз волосистой части головы, поражения стоп и кистей, атипичное расположение высыпаний (лицо, складки кожи, подмышечные ямки), экссудативные формы псориаза.