Псориаз

Есть ли особые признаки у псориаза?

Существует несколько характерных симптомов, которые помогают врачу определиться с диагнозом в случае подозрения на псориаз.

К этим признакам относятся:

  • Симптом «стеаринового пятна». Лёгкое поскрёбывание ногтем чешуйчатой поверхности бляшки отделяет непрозрачные, словно стеариновые или восковые, мелкие чешуйки, а сама поверхность становится белой.
  • Симптом «терминальной плёнки» (псориатической плёнки). При снятии чешуек с высыпаний обнаруживается блестящая красная поверхность, покрытая тонкой полупрозрачной кожицей, соответствующая шиповатому слою кожи.
  • Симптом Ауспитца (феномен точечного кровотечения, или «кровяной росы»). Дальнейшее удаление чешуек и поскрёбывание её поверхности кюреткой или краем предметного стекла вызывает появления мелких капелек крови, вытекающей из расширенных капилляров, находящихся близко к поверхности.
  • В прогрессирующей стадии:

  • Ободок Пильнова. Вокруг бляшек, не покрытых по периферии чешуйками, заметен красный ободок воспаления.
  • Феномен Кёбнера, или изоморфная реакция. Феномен Кёбнера наблюдается примерно у 20% пациентов с псориазом, чаще всего находящимся в активной стадии. После раздражения или травмы свежие псориатические папулы возникают на здоровой до того коже. Кёбнеризация может происходить и после солнечных ожогов, а также в точках давления на кожу и местах её растяжения (поэтому бляшки так часто возникают на коленях и локтях).
  • В стационарной стадии:

  • Симптом Картамышева. При пальпации бляшек псориаза, находящихся на волосистой части головы, определяются чёткие их границы. При себорейном дерматите отграниченность очагов от здоровой кожи не ощущается.
  • В стадии регресса:

  • Псевдоатрофический ободок Воронова. Симптом Воронова, или «псевдоатрофическое периферическое гало» заключается в появлении вокруг уменьшающихся и исчезающих псориатических бляшек кольца из светлой, блестящей, немного морщинистой кожи.
  • При псориазе довольно часто после полного исчезновения папулы на её месте, там, где кожа была воспалена, некоторое время остаётся обесцвеченный участок — в этом месте не хватает пигмента. Дерматологи называют это состояние «постинфламаторный гипомеланоз» или «постинфламаторная гипопигментация».