Чи є особливі прояви, притаманні тількі псоріазу?
Існує декілька характерних симптомів, які допомагають лікарю визначитися з діагнозом у випадку підозри на бляшковий псоріаз.
Цими ознаками є:
• Симптом «стеаринової плями». Легеньке подряпування нігтем лускатої поверхні бляшки відокремлює непрозорі, наче стеаринові або воскові, дрібні лусочки, а сама поверхня стає білою.
• Симптом «термінальної плівки» (або псоріатичної плівки). При знятті лусочок з висипки з'являється блискуча червона поверхня, вкрита тонкою напівпрозорою шкірочкою, що відповідає шипуватому шару шкіри.
• Симптом Ауспітца (феномен точкової кровотечі, або «кров'яної роси»). Подальше видалення лусочок з бляшки й подряпування її поверхні кюреткою або ребром предметного скла викликає появу дрібних крапель крові, що витікає з розширених капілярів, які знаходяться близько до поверхні.
У стадії, що прогресує:
- Ободок Пільнова. Навколо бляшок, що не вкриті по периферії лусочками, помітно червоний ободок запалення.
- Феномен Кьобнера, або ізоморфна реакція. Феномен Кьобнера спостерігається приблизно у 20% пацієнтів з псоріазом, найчастіше такого, що знаходиться в активній стадії. Після подразнення або травми свіжі псоріатичні папули виникають на здоровій до того шкірі. Кьобнерізація може відбуватися й після сонячних опіків, а також в точках тиску на шкіру та місцях її розтягування (тому бляшки так часто виникають на колінах та ліктях).
-
В стаціонарній стадії:
- Симптом Картамишева. При пальпації бляшок псоріазу, що знаходяться на вкритій волоссям частині голови, визначаються чіткі їх межі. При себорейному дерматиті відокремленість вогнищ від здорової шкіри не відчувається.
-
В регресуючій стадії:
- Псевдоатрофічний ободок Воронова. Симптом Воронова, або «псевдоатрофічне периферічне гало» являє собою появу навколо псоріатичних бляшок, що зменшуються та зникають, кільця зі світлої, блискучої, трохи зморшкуватої шкіри.
- При псоріазі досить часто після повного зникнення папули на її місці, там, де було запалення шкіри, на деякий час залишається позбавлена кольору ділянка — у цьому місці не вистачає пігменту. Дерматологи називають цей стан «постінфламаторний гіпомеланоз» або «постінфламаторна гіпопігментація».