---

Ознаки та симптоми псоріазу

Ознаки та симптоми псоріазу у різних людей можуть значно відрізнятися.

Найбільш поширений тип захворювання — бляшковий псоріаз, характерною ознакою якого є опуклі червоні плями на шкірі.

Інші типи псоріазу можуть мати інші симптоми і прояви, що зачіпають не тільки шкіру.

У більшості випадків псоріаз протікає циклічно, тобто після загострення, що зазвичай триває кілька тижнів, симптоми стихають і поступово сходять нанівець.

Є кілька типів псоріазу — бляшковий, псоріаз нігтів, псоріаз волосистої частини голови, краплеподібний, складчастий, еритродермічний та пустульозний псоріаз. Крім того, псоріаз може спричиняти ускладнення.

Бляшковий псоріаз

При бляшковому псоріазі часто спостерігаються такі симптоми:

• На шкірі утворюються опуклі, запалені плями — бляшки, вкриті сріблясто-білими лусочками;
• Бляшки псоріазу можуть з'явитися на шкірі в будь-якому місці тіла, але зазвичай вони «віддають перевагу» ліктям, покритій волоссям шкірі на голові, колінам і попереку;
• Бляшки можуть свербіти і зудіти;
• Шкіра на бляшках може розтріскуватися та кровоточити.

Псоріаз нігтів

Псоріаз нігтів зачіпає нігті на пальцях рук і ніг. Ураження нігтів можуть супроводжувати бляшковий та інші типи псоріазу. Тяжкий псоріаз нігтів може утруднити ходьбу та роботу руками.

Деякі симптоми псоріазу нігтів:

• Жовтувато-червоне забарвлення нігтьових пластин, що нагадує масло або кров під нігтем (симптом «масляної плями»);
• Дрібні ямки, якими поцятковані поверхні нігтів;
• Борозни на нігтях, зазвичай поперек («лінії Бо») — це говорить про запалення клітин, що утворюють нігті;
• Білі цятки на нігті;
• Потовщення шкіри під нігтями;
• Слабкість нігтів, які можуть розшаровуватися, підніматися, відокремлюватися від нігтьового ложа; якщо ніготь починає відокремлюватися, шкіра під ним може біліти, починаючи від кінчика нігтя і поширюючись униз; на шкірі під нігтем може розвиватись інфекція;
• Крихкість нігтів;
• Поява чорних ліній від кінчика нігтя до кутикули — результат кровотечі з капілярів у шкірі під нігтем;
• Поява цяток на «напівмісяця» в основі нігтя; якщо капіляри під нігтем перетиснуті, «напівмісяці» нігтів червоніють.
• У людей з псоріатичним артритом зміни нігтів можуть траплятися при поразці артритом суглобів пальців.

Краплеподібний псоріаз

Висипання краплеподібного псоріазу виглядають інакше, ніж плями бляшкового псоріазу.

• Плями, як правило, досить маленькі, не більше сантиметра в діаметрі;
• Висипка зазвичай рясна і може з'явитися будь-де на тілі (крім підошв і долонь) — частіше на грудях, руках, ногах і шкірі голови;
• Можуть бути деякі ознаки та симптоми псоріазу нігтів.

Краплеподібний псоріаз зазвичай виникає після інфекцій горла (стрептококовий фарингіт), частіше зустрічається у підлітків та дітей. Він може з'явитися один раз і більше не повернутися, але в деяких людей зрештою розвивається звичайний бляшковий псоріаз.

Псоріаз на голові

Псоріаз на шкірі голови, вкритій волоссям, може розвиватися як окремо, так і разом з бляшковим псоріазом.

• Червоні плями на шкірі вкриті товстими, сріблясто-білими лусочками;
• Можуть свербіти, а іноді якісь неприємні відчуття відсутні;
• Часто плями з'являються на потилиці, але можуть розташовуватись на будь-якій ділянці голови, вкритій волоссям;
• У деяких випадках псоріаз супроводжується випаданням волосся, але це явище тимчасове — коли загострення пройде волосся відросте.

Псоріаз складок

При цьому типі псоріазу плями з'являються у глибоких складках, утворених шкірою — частіше у людей із надмірною вагою. Характерно:

• Плями яскраво-червоні, запалені, з гладенькою поверхнею, не лущаться;
• Уражені ділянки можуть свербіти або бути болючими;
• Симптоми погіршуються, якщо шкіра у складках треться чи рясно потіє;
• Найчастіше виникає в паху, пахвових западинах, між сідниць, під молочними залозами, у складках на животі.

Пустульозний псоріаз

Пустульозний псоріаз зустрічається рідше, ніж інші типи цього захворювання. Існує три основні форми пустульозного псоріазу, що вражають різні ділянки тіла. При цьому на шкірі виникають пухирі (пустули), наповнені білим гноєм, що складається з лейкоцитів (цей гній не заразний, тому що стерильний).

Псоріаз фон Цумбуша

• Пустули з'являються швидко, на великій площі шкіри;
• Гній стерильний;
• Зазвичай гнійнички висихають протягом двох днів і відпадають, залишаючи гладеньку, блискучу шкіру;
• Поява пустул може відбуватися циклами тривалістю кілька тижнів і навіть у кілька днів;
• На початку циклу можуть виникати лихоманка, озноб, занепад сил.

Ладонно-підошвений пустульозний псоріаз

Може виникати як окремо, і разом з іншими типами псоріазу. При цьому його супроводжують такі симптоми:

• Пухирці з'являються на шкірі стоп і кистей;
• Пустули поступово перероджуються в округлі, коричневі плями, що лущаться, поступово висихають і злущуються;
• Перебіг циклами тривалістю від кількох днів за кілька тижнів.

Акропустульоз

• Пустули з'являються на пальцях рук та/або ніг;
• Пухирці лопаються, залишаючи яскраво-червоні ділянки, що сочаться сукровицею або лущаться;
• Іноді виникають симптоми псоріазу нігтів.

Еритродермічний псоріаз

Еритродермічний псоріаз (псоріатична еритродермія) — найрідкісніша форма цього захворювання, але і, якщо не буде здійснено лікування, найбільш небезпечна.

• Виникає велике запалення, вся шкіра може бути ним охоплена і покрита червоними висипами;
• Зазвичай еритродермія супроводжується інтенсивним свербінням, печінням та болями;
• Відбувається сильне злущування шкіри, відмерлі клітини якої іноді сходять цілими пластами; в цей час свербіж, печіння та набряк посилюються;
• Організм прискорено втрачає рідину та білки — це може призвести до зневоднення та проблем із серцем;
• Оскільки шкіра не може нормально виконувати свої функції, температура тіла починає коливатися від дуже підвищеної до аномально низької.

Інші симптоми еритродермії:

• Озноб, лихоманка, загальне погане самопочуття;
• М'язова слабкість;
• Прискорене серцебиття.

Якщо у людини з псоріазом з'явився червоний висип по всьому тілу, потрібно якнайшвидше звернутися за медичною допомогою. Наслідки еритродермії можуть бути дуже серйозними.

Псоріатичний артрит

У деяких людей з псоріазом розвивається також особлива поразка суглобів, яка називається псоріатичним артритом (ПА).

Найчастіше з'являються симптоми псоріазу на шкірі, але іноді артрит виникає раніше, ніж утворюються висипання.

Симптоми псоріатичного артриту:

• Скутість у суглобах, особливо вранці або після відпочинку;
• Почервоніння, набряклість і біль у суглобах і сухожиллях;
• Помітна набряклість пальців рук чи ніг («пальці-сосиски»);
• Біль у п'ятах, попереку або набряклих пальцях;
• Зменшення обсягу руху в ураженому суглобі;
• Ознаки псоріазу нігтів;
• Плями на шкірі, що лупляться, з сріблястою поверхнею і запалення під нею, що проявляється почервонінням;
• Запалення шкіри та інші симптоми псоріазу.

Псоріатичний артрит можуть супроводжувати хвороби очей:

• Ірит, або запалення райдужної оболонки. Око червоніє і стає болісно чутливим до світла;
• Увеїт — запалення судинної оболонки, райдужної оболонки та інших частин ока. Симптоми включають почервоніння очей, розмитий зір, незвичайну чутливість до світла, біль у очах.

Коли псоріатичний артрит торкається хребта, він називається псоріатичним спондилітом, симптоми якого:

• Запалення в одному або кількох хребцях;
• Запалення зв'язок та сухожиль, що кріпляться до хребта, що викликає біль і скутість у попереку, спині та шиї.